Civilité   Téléphone
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 Souhaitez-vous être couvert pour vos soins médicaux non remboursés
 (implants dentaires, ostéopathie…)?

Oui
Non


 Portez vous des lunettes ou des lentilles?
Oui et vous souhaitez être très bien remboursé
Non car vous en changez très rarement


 En général votre consultation vous coûte
Moins de 30€
De 30€ à 50€
Plus de 50€


 Bénéficiez-vous d’une complémentaire santé?
Oui
Non

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